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前列腺癌患者具有家族遗传特点 -亚博88app

作者:上观新闻  时间:2023-09-17
描述:前列腺感染、前列腺增生、前列腺肿瘤,而前列腺肿瘤是一个跟遗传高度相关的恶性肿瘤。
三兄弟相继确诊前列腺癌,医生提醒:如有家族史,早筛早治很重要。

近日,浦东新区人民医院泌尿外科顾斌主任团队成功为一位76岁的前列腺癌患者陈老伯实施了手术,目前已康复出院。而陈老伯的亲弟弟和亲哥哥也在之前的3年中,相继在社区早筛和就医过程中查出前列腺问题,并确诊为前列腺癌。顾斌提醒,前列腺癌患者具有家族遗传特点,有家族遗传史的男性建议从45岁起,每年做一次psa(前列腺特异性抗原)筛查,早期前列腺癌是可以根治的。

家住浦东江镇的陈老伯退休多年,今年76岁的他平时身体没什么大问题,因此也没想过要去医院体检。最近,陈老伯因为尿路感染前往浦东新区人民医院就诊,检查过程中,查出psa指标为24.9ng/l(正常范围为4ng/l以下),比正常上限增长了6倍多。

陈老伯拿到检查报告后,心里忐忑不安。难道自己的前列腺也出现问题了?他想到亲哥哥和亲弟弟分别在近几年查出前列腺癌,并相继进行了手术治疗,顿时有一种不好的预感。在家人的陪伴下,陈老伯来到浦东新区人民医院泌尿外科顾斌专家门诊寻求帮助。

顾斌仔细查看了陈老伯的检查报告并询问身体状况。在交谈中,陈老伯提到自己的两个亲兄弟也是早期前列腺癌患者,并且当时就是由顾斌主刀做的手术。顾斌通过病历查询到,今年71岁的弟弟是在2020年8月,由其带队在江镇社区卫生服务中心开展的前列腺癌早筛活动中,查出了psa升高,进而到院穿刺确诊为早期前列腺癌;而79岁的哥哥则是在去年的体检中被查出psa增高,到门诊就诊,同样被确诊为早期前列腺癌。两兄弟术后恢复得都非常好,陈老伯表示,也正是因为如此,基于这样的“缘分”慕名而来。

一般而言,psa指标升高有3种可能:前列腺感染、前列腺增生、前列腺肿瘤,而前列腺肿瘤是一个跟遗传高度相关的恶性肿瘤。顾斌听了陈老伯的描述后,立刻警觉起来,快速将其收治入院。通过超声引导进行穿刺活检后,病理报告结果显示,陈老伯确诊为前列腺癌。万幸的是,属于分化比较好、恶性程度比较低的肿瘤,具备手术条件。经过完善的术前检查,顾斌主刀为其进行腹腔镜下前列腺癌根治性切除术。目前,陈老伯也已经康复出院,回到家中。

顾斌表示,三兄弟患同一种癌症的案例虽不多见,却很典型。“前列腺癌是与遗传高度相关的恶性肿瘤,相关数据报道,在中国,家族性前列腺癌占4%。”他提醒,男性患者如果其一级亲属(父亲或兄弟)有一个确诊前列腺癌,就可以判断为家族性前列腺癌。一级亲属中有一人患有前列腺癌,患癌风险则会增加两倍;一级亲属中两人患有前列腺癌,患癌风险则会增加五倍。“像陈老伯家亲兄弟三个都患了,如果还有第四个弟兄,患癌风险将会增加十倍。同时,兄弟患癌带来的风险比父子的风险更高。此外,如果兄弟或者父亲患癌年龄比较早,在65岁以前,其家族性患病所带来的风险也会更高。”

自2020年以来,浦东新区人民医院泌尿外科团队持续下社区开展“前列腺癌早期筛查”,在1600位50岁以上男性居民筛查中,每百位居民能筛查出1.8到2位早期前列腺癌患者。2023年以来,随着每月一次“前列腺癌早期筛查”活动的持续开展和相关医学知识的普及,这一疾病也得到了更多人群的重视,更多男性中老年人愿意通过psa检测进行前列腺指标的筛查。

“psa检测是目前针对前列腺癌筛查最重要、最有价值的筛查方法,与直肠指检、经直肠前列腺超声相比,具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率。”顾斌建议,psa指数异常的男性一定要尽早到泌尿外科就诊咨询,以免延误病情;身体状况良好,且预期寿命10年以上的中老年男性,也应该定期做好前列腺癌筛查,建议每年做一次前列腺癌筛查(包括psa指标检测和肛门指检),如果有家族前列腺癌危险因素的,筛查年龄应提前至45岁。

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