婴儿惊厥 -亚博88app |
| 作者：医生业务交流 时间：2023-07-19 |
| 描述：发作间期脑电图正常，可以考虑良性婴儿惊厥，如有明确的家族史，可作出bfic的诊断。 |
诊断检查：
发作间期脑电图(electroencephalography，eeg)背景活动正常，无异常阵发性放电。在成簇发作中的间歇期，可见顶、枕区慢波活动或棘波发放。
发作期异常活动为局部起源，多起源于一侧顶枕区、中央区或颞区。从10～20hz的低波幅棘波节律开始.波幅逐渐增高，频率逐渐减慢，并扩散到一侧半球或双侧半球。同一患儿各次发作中的起源区可左右变化。发作后可有短暂抑制或弥漫性慢波活动。
根据起病年龄，成簇惊厥发作。起病前后神经精神发育正常，发作间期脑电图正常。排除其他引起惊厥的病因，可以考虑良性婴儿惊厥，如有明确的家族史，可作出bfic的诊断。
鉴别诊断：
bfic应与其他早期发病的癫痫综合征及婴儿非惊厥性发作鉴别：①良性婴儿惊厥：起病年龄、临床和脑电图表现与bfic相似，但多为散在病例，缺乏家族史;②良性家族性新生儿惊厥：惊厥发作症状相似，但起病年龄更早，常在出生后1个月内起病，高峰年龄为3—7d，常有惊厥持续状态;③吡哆醇依赖症：由维生素b6依赖或缺乏引起。惊厥发作更早，生后数小时即可发病，各种抗癫痫药物治疗无效，临床情况严重，常有癫痫持续状态。静脉注射大剂量维生素b6后惊厥很快控制，有助于鉴别诊断t④婴儿非癫痫性发作：发作间期和发作期脑电图均正常。如仔细了解发作情况。有经验的儿科医生可以将两者区别开来。发作期视频脑电图监测可确诊。
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