又有普通感冒患者输液死亡，专业网站对医院的用药进行细致分析 -亚博88app |
| 作者：药事网 时间：2024-05-01 |
| 描述：从分析情况来看，此次医疗事故原因或许是滴注过快和剂量过大。 |
又有人因普通感冒输液死亡！
4月13日下午2点左右，安徽芜湖市鸠江区31岁的宫女士因为感冒不适，前往芜湖市鸠江区沈巷镇的芜湖郑万全医院输液。
2点27分，宫女士还发了自己正在输液的视频给朋友，10分钟后，她没有再回复朋友消息。
4点左右，宫女士的家属接到医院的通知称，宫女士正在抢救。5点多，宫女士抢救无效死亡。
宫女士家属质疑院方输错药品导致其死亡。
4月18日，安徽芜湖市鸠江区卫健委回应，目前已有专人处理。
公开资料还显示，芜湖郑万全医院曾因欺诈骗保被罚。
医生处方被曝光！
一个感冒而已，不仅用了沐舒坦和林可霉素，还用上了人血白蛋白，药费高达765元。
用药分析：
1、林可霉素注射液
常用规格：2ml：0.6g
药品说明书用法用量（成人）：
静脉滴注，一般成人一次0.6g，每8小时或12小时1次，每0.6g溶于100～200ml输液中，滴注1～2小时。
需注意静脉滴注时每0.6g溶于不少于100ml的溶液中，滴注时间不少于1小时。
特别提醒：
林可霉素对常见的需氧革兰阳性菌有较高抗菌活性，对厌氧菌有良好的抗菌作用，对革兰阴性菌以及真菌无活性。
林可霉素和克林霉素，具有神经肌肉阻滞作用！
剂量过大或滴速过快，不仅可引起肾功能异常、血尿、急性肾衰竭，而且可致血压下降、呼吸抑制和心脏骤停。
克林（林可）霉素属于时间依赖性抗菌药，一日应多次给药。
2、氨溴索注射液（沐舒坦）
常用规格：2ml：15mg
药品说明书用法用量（成人）：
每天2-3次，每次1安瓿（15mg），慢速静脉注射；严重病例可以增至每次2安瓿（30mg）。
氨溴索注射液可与生理盐水或林格氏液混合静脉点滴使用，混合液可在室温条件下保存24小时，且必须在此期间使用。
如果生理盐水或林格氏溶液不可用，也可选择5%葡萄糖溶液作为替代。在这种情况下，所得到的溶液须立即使用。
3、人血白蛋白注射液
常用规格：10g（20%，50ml）/瓶
一般采用静脉滴注或静脉推注。
为防止大量注射时机体组织脱水，可采用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注（宜用备有滤网装置的输血器）。
滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜，但在开始15分钟内，应特别注意速度缓慢，逐渐加速至上述速度。
不知从什么时候起，人血白蛋白成了人们心目中增强体质、防治疾病的“万能药”。其实，这是一种误解。
首先，人血白蛋白不能增加免疫力！
白蛋白的分子量很大，不易透过毛细血管壁，主要作用是调节血液胶体渗透压，保持水分于血管内。
人血白蛋白中不含有抗体！
可增加人体抵抗力（含有抗体）的是丙种球蛋白！
大剂量输注白蛋白，不仅不能提高免疫力，反而可能引起机体免疫功能下降。
这是因为白蛋白制剂中含有某些生物活性物质，如微量内毒素、血管舒缓素、微量α1-酸性糖蛋白等这些物质可能对人体的免疫功能产生“干扰”作用。
其次，人血白蛋白不是营养补品！
白蛋白作为氮源合成蛋白质的速度较慢。
白蛋白的半衰期长达16~21天，其输入人体后需要经过一段时间分解为游离的氨基酸后，才能合成机体自身需要的蛋白质，因此，当天输入的白蛋白并不能很快发挥营养作用。
而且研究发现，白蛋白所含的必需氨基酸比例十分不均衡，尤其是用于合成其他蛋白质的重要氨基酸之一的色氨酸缺乏，其营养价值低。
特别提醒：
白蛋白属于血液制品！
人血白蛋白由人类血液中提取，其中可能含有传染性病原，如病毒hbv，hcv，hiv以及其他目前未知病原体等，可能导致相应疾病。
白蛋白属于异体蛋白！
大约0.1%的用药患者会出现过敏反应，如潮红、皮疹、发热、寒战、恶心、呕吐、心动过速和低血压。在罕见的情况下，可能发生过敏性休克。
白蛋白具有高渗作用！
当大剂量使用本品或快速输注时可能会发生高血容量。在出现心血管容量超负荷的临床症状时，比如头痛、呼吸困难、血压升高、颈静脉充盈、中心静脉压升高、肺水肿，应立即停止输注。
来源：药评中心 作者：gcplive 亚博88app-亚博全站手机客户端 |
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