降压药剂量应该根据季节和血压情况调整 -亚博88app |
| 作者：刘璇 许九红 吴萍 时间：2024-04-03 |
| 描述：李先生像往常一样起床上班，刚一下床，一阵头晕，站都站不稳。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 不同的季节血压会出现不同变化，一般来说夏季会下降，冬季会升高。高血压患者长期坚持服药是必须的，但不能一成不变，而是应该根据血压波动情况，适当增减药物剂量，或是调整用药的种类。
每天定时按量服用降压药，近日血压还是失控。9日，李先生到武汉市东湖医院看诊时才知道，降压药的剂量和种类不能常年不变，而是应该根据季节和血压情况随时调整。
53岁的李先生家住东湖磨山村，去年年初体检查出高血压后，他一直按照医嘱坚持定时定量服用降压药。9日一大早，李先生像往常一样起床上班，刚一下床，一阵头晕，站都站不稳。拿来血压计一量：血压高达180/95毫米汞柱。
家人立即把李先生送到了附近的武汉市东湖医院就诊。“我严格听从医生的话坚持服药，一天都没有断过，怎么血压还会控制不好？”面对一脸疑惑的李先生，接诊医生内科副主任医师马刚追问得知，他每次药吃完后，都是自己照处方在药店买，血压也没有定时监测。
马刚告诉他，大家都知道热胀冷缩的道理，血管也受这个自然规律调节。不同的季节血压会出现不同变化，一般来说夏季会下降，冬季会升高。高血压患者长期坚持服药是必须的，但不能一成不变，而是应该根据血压波动情况，适当增减药物剂量，或是调整用药的种类。
马刚建议，高血压患者在服药的同时，应该养成监测血压的习惯。最好家里备一个电子血压计，每天早晚选择相对固定的时间测量一次，并用本子记录下来。如果做不到每天，至少一周要测量3次，方便医生了解血压波动的情况，调整用药。
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补肾活血治老年高血压
河北省中医院神经内科主任医师田军彪等开展的“补肾活血冲剂 治疗老年高血压病临床研究及其作用机制的探讨”，创立了中药补肾活血法治疗老年性高血压新疗法。
老年高血压患者与较年轻的患者相比，发生心脑血管并发症的危险性更高。由于老年人对西药降压药的耐受性较差，而中医中药治疗老年高血压改善临床症状明显，因而越来越受到人们的重视。高血压属于中医眩晕、头痛等病证范畴，多数学者认为，病在心肝肾，肝肾不足、阴虚阳亢为其病机特点，治疗推崇育阴潜阳，平肝熄风之法。
田军彪等经多年临床研究发现，老年高血压病人除了有健忘、腰酸耳鸣、性欲减退、夜尿增多、脉细无力等肾虚临床表现外，同时还常见明显的瘀血症状，如皮肤粗糙、老年斑、口唇紫暗、舌质瘀暗或有瘀点、脉涩、结代等。
据此，他们认为肾虚血瘀是老年高血压的主要病机特点，治疗应从补肾活血入手。根据这一认识，田军彪等以补肾活血为治则，精选何首乌、天门冬、赤芍等相关中药组方，加工成“补肾活血冲剂”。
为观察这一方药对老年高血压的临床疗效，田军彪等依据《临床高血压病学》诊断标准、《中药新药临床研究指导原则》和高血压病的中医辨证标准，将本院高血压门诊收治的150位以肾虚血瘀为主证且未服用降压药或停服降压药1周以上的老年高血压病患者，随机分为两组进行治疗对比观察。其中治疗组90人，年龄60～75岁，病程1～15.5年，服用补肾活血冲剂，每次两袋，每天3次，8周为一疗程。对照组60人，年龄60～78岁，病程0.5～16年，服用牛黄降压丸，每次1丸，每天3次，8周为一疗程。
经1个疗程治疗，治疗组90人头晕、头痛、耳鸣、健忘、腰酸腿软、口唇紫绀等主要症状消失55人，上述症状减轻35人。而对照组60人显效1人，有效30人，无效29人。
两组病例治疗前后24小时平均血压变化情况进行对比观察显示，治疗组明显低于对照组。两组病例治疗前后左心室肥厚参数变化进行对比观察显示，该方药能显著降低老年高血压患者左心室肥厚参数，改善血液流变各项异常指标，且优于对照组。
临床观察表明,通过“补肾活血冲剂”多方位的调节和治疗作用，可以有效逆转左心室肥厚，阻止血栓形成，从而可以减少高血压引发的心脑血管并发症。
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